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Come eliminare i cambiamenti della vista legati all'età

Con l'età, tutti gli organi del corpo umano subiscono involuzioni (sviluppo inverso). Cambiamenti degenerativi legati all'età si verificano anche nei bulbi oculari umani. Di conseguenza, una persona che invecchia perde gradualmente la vista. Considerando che con l'aiuto di un organo di visione una persona riceve più dell'80% delle informazioni sul mondo intorno. È del tutto naturale che le persone che iniziano a vedere male, si ritirano in se stesse, diventino asociali.

Con l'età, il diametro della pupilla diminuisce, i campi visivi si restringono, il contrasto della percezione del colore diminuisce, la superficie dell'occhio si secca, la retina diventa più sottile e atrofia. Tutti questi cambiamenti nelle strutture oculari influenzano inevitabilmente la qualità della visione di una persona.

I più frequenti cambiamenti nella vista legati all'età comprendono cataratta, presbiopia, miopia, glaucoma e varie patologie della retina, più spesso di eziologia vascolare. È possibile prevenire la perdita della vista legata all'età e come affrontare i cambiamenti esistenti?

Cataratta senile

Una cataratta è un annebbiamento della lente dell'occhio. Questo è il cambiamento più comune legato all'età nelle strutture dell'occhio. Dopo 50 anni, la cataratta si trova in ogni decimo paziente, dopo 60 anni - in ogni quinto e dopo 75 anni - nel 90% dei pazienti oftalmici. È impossibile evitare questa patologia, soprattutto se una persona ha gravato sull'eredità.

Per la cataratta legata all'età, è caratteristica la comparsa di opacizzazione del cristallino nelle sue aree periferiche, che nelle fasi iniziali della malattia non influisce sull'acuità visiva. Più tardi, il numero di focolai di torbidità aumenta, si fondono. I pazienti notano che iniziano a vedere peggio, c'è una nebbia, un velo davanti ai loro occhi. Con l'ulteriore sviluppo, il clouding colpisce l'intera lente: l'occhio perde la sua capacità di distinguere i colori, vedere i dettagli sugli oggetti, leggere o esaminare piccoli oggetti.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della cataratta senile, è possibile un trattamento conservativo basato sull'interruzione della progressione della patologia (colliri, complessi vitaminici sistemici). Tuttavia, questo trattamento non risolve il problema della torbidità. L'unico metodo radicale di trattamento della cataratta senile è la chirurgia: la facoemulsificazione con l'impianto di una lente intraoculare. Questa è un'operazione ambulatoriale, consistente nella distruzione del contenuto della lente e nell'introduzione della sua lente pieghevole all'interno.

Età lungimiranza

Gli oftalmologi chiamano questa condizione presbiopia (tradotta dal greco e dal latino - "vecchio occhio"). La presbiopia si sviluppa a causa di una diminuzione della capacità dell'obiettivo di modificare la sua curvatura. Di conseguenza, l'obiettivo nelle persone in età avanzata è sempre in uno stato rilassato e dopo 60 anni perde completamente la capacità di adattamento.

I primi segni di presbiopia compaiono già all'età di 40-45 anni. Diventa difficile per una persona leggere il testo stampato, è particolarmente difficile riconoscerlo al crepuscolo o in condizioni di scarsa luce. Inoltre, tali cambiamenti appaiono anche per coloro che non hanno mai indossato occhiali prima.

All'insaputa di se stesso, una persona, leggendo una rivista o un giornale con un piccolo messaggio, cerca di tenerlo lontano e mentre fa qualche piccolo lavoro (artigianato, cucito, lavoro a maglia), si inclina di nuovo per concentrarsi. Gli occhi di una persona anziana si stancano rapidamente e lo stress prolungato provoca mal di testa, lo infastidisce, il che in alcuni casi provoca il rifiuto della lettura, dell'artigianato o di altri lavori minori.

È impossibile evitare l'ipermetropia, ma l'oftalmologia moderna ha imparato a gestire questa patologia. Gli oftalmologi offrono trattamenti conservativi e chirurgici per la presbiopia. I metodi conservativi includono occhiali e lenti a contatto che correggono la vista. Sono utilizzati nella maggior parte dei casi per leggere o guardare la TV.

Per la chirurgia di fronte alla presbiopia, viene utilizzata la microchirurgia laser a basso impatto.

I principali trattamenti microchirurgici per la presbiopia sono:

  • Il LASIK (cheratomilosi laser) è un'operazione per correggere le proprietà di rifrazione della cornea, durante la quale il microstrato corneale viene tagliato con un laser;
  • La PRK (cheratectomia fotorefrattiva) è un'operazione durante la quale l'evaporazione viene eseguita con l'aiuto di un laser ad eccimeri dello strato superiore della cornea;
  • l'impianto di una lente intraoculare è un intervento in cui la lente naturale viene sostituita con una lente intraoculare artificiale.

Quest'ultimo metodo è anche un trattamento per la cataratta senile, che spesso accompagna la presbiopia.

Glaucoma senile

Il glaucoma è un gruppo di malattie degli occhi caratterizzato da un persistente aumento della pressione intraoculare, che porta a cambiamenti patologici irreversibili nel nervo ottico e nella retina. Il risultato del glaucoma non trattato è la cecità.

Il glaucoma senile si sviluppa per due gruppi di motivi:

  • generale (eredità gravata, malattie cardiovascolari sistemiche, patologie endocrine);
  • locale (patologia dei vasi intraoculari, violazione del sistema di drenaggio dell'occhio).

Come risultato della violazione del deflusso del fluido intraoculare all'interno dell'occhio, la pressione si accumula, che esercita una pressione sulla retina e sul nervo ottico. Con un lungo decorso della malattia o un aumento frequente, ma frequente, acuto della pressione oculare, la retina si atrofizza e il nervo ottico muore. Il glaucoma senile si manifesta con sintomi specifici:

  • visione offuscata;
  • restringimento dei campi visivi;
  • la comparsa di aloni attorno a sorgenti luminose;
  • sensazione di pressione, pesantezza, taglio all'interno degli occhi;
  • dolore nelle aree temporali e superciliari;
  • il deterioramento del crepuscolo e la successiva visione del giorno.

Nei casi più gravi, possibili attacchi di glaucoma, che sono accompagnati da nausea, forti mal di testa, deterioramento del benessere generale. Se tale paziente non viene trattato in tempo, gravi attacchi di glaucoma possono finire in cecità.

Secondo il meccanismo di sviluppo, gli oftalmologi distinguono tra glaucoma ad angolo aperto e angolo chiuso, il cui trattamento è radicalmente diverso. La forma ad angolo aperto della malattia sorge a seguito di una diminuzione degli spazi tra le partizioni del legamento del pettine, e quindi il deflusso del liquido intraoculare peggiora. La forma ad angolo chiuso del glaucoma senile sorge a causa del rilassamento della lente legato all'età. La lente ingrandita impedisce il passaggio del fluido nella camera anteriore dell'occhio (il cosiddetto "blocco pupillare").

Il glaucoma dell'età viene trattato in modo conservativo e con l'inefficacia della terapia conservativa - prontamente. La tattica del trattamento dipende dalla forma della patologia (angolo aperto o chiuso), dalla gravità della malattia (attacco acuto o decorso cronico) e dal suo stadio. Molto spesso, ai pazienti viene prescritto un trattamento complesso, quando la chirurgia è integrata dalla terapia farmacologica locale.

Il trattamento conservativo include la prescrizione di farmaci per:

  • ridurre la pressione intraoculare migliorando il deflusso o riducendo la produzione di liquido intraoculare;
  • migliorare l'afflusso di sangue microcircolatorio alle membrane dell'occhio e del nervo ottico;
  • normalizzazione dei disturbi metabolici nei tessuti dell'occhio.

I principali metodi di intervento chirurgico nel glaucoma senile comprendono l'iridotomia periferica (escissione dell'iride nelle sue aree periferiche per ripristinare il deflusso di liquido) e la trabeculoplastica (distruzione artificiale delle pareti dei legamenti del pettine). Queste operazioni possono essere eseguite microchirurgicamente o con un laser.

Retinopatia legata all'età

I medici-oftalmologi chiamano le retinopatie le patologie del guscio dell'occhio sensibile interno (retina). La retina è responsabile della conversione del segnale luminoso in un impulso nervoso. Con l'età nella retina, si verificano cambiamenti involutivi: il suo spessore diminuisce, i vasi si restringono, trombosi, atrofia. Le patologie associate (ipertensione arteriosa, aterosclerosi, diabete mellito) aggravano e accelerano i processi involutivi nella retina.

Le patologie più comuni legate all'età della retina includono:

  • la malnutrizione;
  • retinite;
  • distacco della retina;
  • emorragia in esso.

Infiammazione della retina

La retinite senile (patologia infiammatoria della retina) non è clinicamente diversa dalla retinite che si verifica in un'età diversa. L'infiammazione della retina può essere di natura infettiva e non infettiva (allergica, fisica, chimica), ma la causa dell'infiammazione non ha alcun effetto sui sintomi della malattia. I principali sintomi della retinite sono una diminuzione dell'acuità visiva, un cambiamento nei confini dei campi visivi, una violazione della sensazione di colore, una distorsione dei contorni degli oggetti e una visualizzazione del loro movimento.

Il trattamento della retinite è conservativo e consiste nella prescrizione di terapia etiotropica sistemica (antibatterica, antivirale), farmaci antinfiammatori, vasodilatatori, antispasmodici, agenti metabolici, nonché farmaci topici (collirio, iniezioni sottocongiuntivali).

Emorragia retinica

Emorragie retiniche possono verificarsi sullo sfondo di diabete grave, patologie cardiovascolari e malattie del sistema sanguigno. Situazioni stressanti, crisi ipertensive, aritmia cardiaca, lesioni agli occhi o alla testa possono essere una provocazione per la comparsa del distacco.

L'emorragia retinica può essere acuta o cronica, limitata o massiccia. A seconda delle dimensioni del focus sull'emorragia, ai pazienti può essere prescritta una terapia conservativa (corticosteroidi, antinfiammatori, emostatici, angioprotettori, antistaminici) o un intervento chirurgico (coagulazione laser, vitrectomia).

Distacco della retina

Il distacco di retina è di solito preceduto dalla sua rottura. Nel punto di rottura, il fluido intraoculare inizia a fuoriuscire sotto la retina, separandolo dalla coroide. Le cause di questa patologia sono simili alle cause dell'emorragia retinica. Clinicamente, il distacco della retina è caratterizzato da una diminuzione dell'acuità visiva, dall'aspetto di "mosche", nebbia, visione offuscata, improvvisa perdita della visione laterale e deformazione di oggetti visibili.

Trattamento del complesso di distacco di retina (chirurgico e conservativo). L'obiettivo del trattamento è l'adiacente della retina alla coroide con il suo successivo rafforzamento.

Da interventi chirurgici in caso di distacco, vengono utilizzati palloncini extrasclerali (riempimento), coagulazione laser, vitrectomia (rimozione parziale o completa del corpo vitreo).

Le patologie legate all'età della retina sono difficili da trattare. Non si verifica il completo recupero della vista dopo il trattamento, poiché la retina è atrofizzata (coni visivi e bastoncelli parzialmente uccisi).

Il modo migliore per evitare la cecità senile è visitare regolarmente un oculista. Dopo 40 anni, i medici raccomandano di monitorare le condizioni degli occhi almeno una volta all'anno, anche in assenza di segni di deterioramento della vista. Quando compaiono i primi segni di compromissione della vista, l'approccio a un oculista non può essere posticipato: un trattamento adeguato aiuterà ad evitare la progressione e gravi complicanze delle malattie degli occhi.

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