Malattia

Cause del diabete

Le cause del diabete sono i fattori che provocano l'emergere e lo sviluppo di questa patologia nel corpo di una determinata persona. Tale patologia è accompagnata da alti livelli di zucchero nel sangue a causa dell'insufficiente produzione di insulina nel corpo. L'insulina allo stato normale produce cellule β del pancreas, la cui funzione sotto l'influenza di fattori interni ed esterni può essere compromessa. Di conseguenza, si verifica carenza di insulina o diabete mellito.

Circa 150 milioni di persone con diabete vivono nel mondo moderno. Queste statistiche hanno portato al fatto che il diabete ai nostri giorni non è più considerato una malattia ed è considerato più come un metabolismo specifico, in cui dovresti condurre un certo stile di vita. Avendo imparato a controllare le proprie condizioni con l'aiuto della dieta e dei farmaci, il paziente può condurre una vita normale senza alcuna difficoltà a causa di una malattia.

Meccanismo della malattia

Ciò che contribuisce al diabete di tipo I.

La base del diabete di tipo 1 è una predisposizione genetica a questa malattia con una modalità di ereditarietà recessiva. La patologia dello sviluppo ha una natura autoimmune, in cui le cellule β sono danneggiate dal loro stesso sistema immunitario, il che porta alla loro incapacità di produrre insulina. Inoltre vengono identificati gli antigeni per lo sviluppo del diabete, una certa combinazione dei quali porta ad un aumento del rischio di manifestazione di patologie. Il diabete mellito di tipo I si verifica molto spesso in combinazione con altre malattie autoimmuni, vale a dire l'artrite reumatoide, il gozzo tossico, la tiroidite autoimmune.

Tipicamente, il diabete di tipo 1 si verifica durante l'infanzia o l'adolescenza. L'età più pericolosa è considerata dai 20 ai 29 anni, quando lo stress, l'alcolismo e l'uso di sostanze stupefacenti vengono alla ribalta come fattori che provocano la patologia. Il gruppo a rischio è costituito da bambini il cui peso alla nascita era superiore a 4,5 kg, in cui l'obesità o le patologie endocrine vengono diagnosticate al momento della manifestazione della malattia, nonché da coloro che hanno parenti stretti con diabete mellito nella storia familiare.

Spesso la causa di un fallimento autoimmune è un'infezione virale posposta. Il sistema immunitario umano risponde più fortemente alle infezioni tipiche dell'infanzia (varicella, parotite e altre infezioni infantili). In Gran Bretagna, è stato condotto uno studio in base al quale una grande percentuale di diabetici è nata qui durante il periodo di intensificazione dell'epidemia di influenza. Le infezioni virali invadono il pancreas e compromettono la funzione delle cellule beta del pancreas. L'insulina non è sufficiente, deve essere introdotta dall'esterno, quindi questo tipo di diabete è spesso chiamato diabete mellito insulino-dipendente. Per compensare, sono necessarie continue iniezioni di insulina, che diventano per sempre parte della vita di qualsiasi diabetico.

L'emergere della patologia di tipo II

Il secondo tipo di diabete viene trasmesso a livello genico attraverso la via dominante. L'insulina continua a essere prodotta nel pancreas, ma in quantità minore o sufficiente, ma il corpo smette di riconoscerlo.

La seconda patologia di tipo si sviluppa dopo i 40-50 anni. La terapia insulinica non viene utilizzata per correggere l'eccesso di glucosio nel sangue, ma vengono prescritti farmaci per abbassare i livelli di zucchero nel sangue.

Il diabete mellito del secondo tipo viene rilevato nella stragrande maggioranza dei casi di rilevazione della malattia - nell'85-95% di tutti i casi. Una tendenza pericolosa negli ultimi anni è il fatto che questa patologia, che è più caratteristica delle persone mature, si manifesta sempre più in tenera età.

Malattia durante la gravidanza

Il diabete mellito, che si verifica per la prima volta durante la gravidanza, è chiamato gestazionale. Si verifica a causa dell'insulino-resistenza - l'insensibilità delle cellule all'insulina, che è innescata da un'alta dose di ormoni prodotti dalla placenta. Bloccano l'azione dell'insulina materna e si verifica il diabete gestazionale.

Dopo il parto, tale insulino-resistenza spesso scompare da sola. Tuttavia, esiste anche la probabilità che nel periodo di gestazione del feto una donna sviluppi un diabete di tipo 1 o un diabete di tipo II non manifestato clinicamente esistente che si manifesti in precedenza.

La placenta è un organo speciale progettato per portare tutti i nutrienti e l'ossigeno necessari al feto dal corpo della madre. Nella placenta vengono anche prodotti ormoni che sono necessari per preservare una gravidanza per un certo periodo. Estrogeni, lattogeno placentare, cortisolo possono bloccare la funzionalità della propria insulina nel corpo, causando un aumento dei livelli di glucosio nel sangue.

Questo effetto si manifesta generalmente dopo 20-24 settimane di gravidanza. Allo stesso tempo, il pancreas della madre continua a produrre insulina e se smette di far fronte a questo compito, manifesta il diabete gestazionale. Dopo la nascita, la produzione di ormoni della gravidanza viene interrotta e il diabete gestazionale viene risolto, il livello di glucosio nel sangue torna alla normalità. Il diabete gestazionale può avere una base ereditaria.

Tuttavia, i seguenti fattori possono influire sulla sua occorrenza in ciascun caso specifico:

  • obesità, sovrappeso;
  • gravidanza dopo i 25 anni;
  • la presenza di patologia nei parenti prossimi;
  • carico storia ostetrica;
  • il verificarsi di patologia gestazionale durante precedenti gravidanze;
  • il peso del bambino precedente è superiore a 4 chilogrammi;
  • numerosi aborti spontanei nelle donne (più di 3) nel primo e nel secondo trimestre delle gravidanze precedenti;
  • nati morti;
  • flusso d'acqua elevato;
  • la presenza di malformazioni nei bambini precedenti.

Difetto genetico

Il diabete MODY o il diabete di tipo adulto nei giovani rappresenta diversi tipi di ereditarietà autosomica dominante delle malattie. In precedenza, questo termine era inteso come diabete manifestante precoce del secondo tipo con un decorso lieve senza ridurre la sensibilità all'insulina nel corpo. Nella medicina moderna, il termine "diabete MODY" si riferisce a una malattia monogenica che è associata a difetti genetici nella funzionalità delle cellule beta. Ha i suoi sottotipi, che sono determinati da geni specifici colpiti in un particolare organismo con una malattia diagnosticata.

Il sottotipo più frequente del diabete MODY è il tipo di MODY 2. È una conseguenza delle mutazioni genetiche eterozigoti che codificano la glucocinasi e la sua funzione di controllo del rilascio di insulina da parte delle cellule beta e del metabolismo del glucosio.

Per la prima volta il termine "MODY-diabete" è stato applicato nel 1975 come designazione del diabete familiare a bassa progressione nei giovani. Ciò ha incluso un intero gruppo di patologie genetiche che influenzano le funzioni delle cellule beta del pancreas, che producono insulina. Non esistono statistiche precise sulla prevalenza di questo tipo di malattia, ma è noto che circa il 5% di tutti i diabetici moderni ne soffre.

Fattori predisponenti

L'obesità come fattore

Nelle persone senza sovrappeso, la patologia in questione si trova fino a 12 volte meno spesso. Con l'obesità nel corpo, ci sono processi che promuovono la resistenza all'insulina. Ciò porta al fatto che il pancreas inizia a produrre sempre più insulina e, nel tempo, questa funzione si indebolisce o si arresta.

Tuttavia, perdere peso ad un ritmo veloce non è la norma in un corpo sano. Positivo può essere considerato la dinamica di una perdita di peso regolare fino a 2 chilogrammi a settimana. Con una perdita di peso più estesa, non è il tessuto adiposo ad essere ridotto, ma il tessuto muscolare, che è coinvolto nell'utilizzo del glucosio, e inoltre compaiono numerosi problemi di salute. Per una sana perdita di peso, è necessario ridurre la quantità di carboidrati veloci consumati - dolci, muffin, cereali sullo zucchero, perché circa il 30% dei carboidrati dalla loro composizione nel corpo sono depositati come riserve di grasso. Si sconsiglia inoltre di consumare grandi quantità di grassi animali contenuti in prodotti lattiero-caseari e carni grasse.

Disturbi alimentari

Il fattore predisponente all'insorgenza del diabete è una dieta povera. Quando una persona vuole mangiare, lo stomaco invia un segnale al cervello. Ciò si verifica nella fase di completo svuotamento dello stomaco e ridistribuzione dei detriti alimentari nell'intestino. Allo stesso tempo, il sangue è ancora pieno di sostanze nutritive, ma l'appetito sta già iniziando a manifestarsi. Se inizi a mangiare ai primi sintomi della fame, puoi mangiare una piccola porzione di cibo che proteggerà dall'eccesso di cibo e ridurrà notevolmente la probabilità di sviluppare il diabete.

Quando sopprime i primi segnali di fame, diventa noioso e poi smette completamente di ricordare a se stesso.

Il secondo segnale di fame sorge proprio nel momento in cui non sono rimasti nutrienti nel sangue. In questo caso, seduto al tavolo, è molto facile mangiare troppo, il livello di glucosio nel sangue inizia a fluttuare e rompe il programma fisiologico del pancreas che produce insulina. Ci sono situazioni in cui l'insulina nel pancreas non viene prodotta affatto, e questo è irto dello sviluppo del diabete reale.

Il miglior regime alimentare è costituito da cinque pasti bilanciati giornalieri regolari, con apporto calorico giornaliero, integrato da una regolare attività fisica moderata.

Di notte, il pancreas dovrebbe riposare, in modo che le riserve di insulina non si esauriscano prematuramente. Pertanto, il cibo notturno è un prerequisito diretto per lo sviluppo del diabete. Per distrarre dal pensare al cibo, si raccomandano vari modi di distrazione, uno dei quali è un tratto di dieci secondi, in cui dovresti girarti per affrontare il muro, inalare alza le mani e appoggia i palmi delle mani sul muro, quindi inizia a spostarti all'indietro fino a quando i palmi delle mani inizierà a staccarsi dalla superficie verticale.

Malattie cardiovascolari e patologie del pancreas

Nei pazienti con malattie cardiovascolari, di norma, c'è sempre una storia di disturbi metabolici. Questo processo di per sé è praticamente il garante del fatto che in un certo periodo di tempo sullo sfondo inizierà a manifestare il diabete di tipo 2. L'ipertensione arteriosa nella storia del paziente e malattie vascolari come ictus e infarti sono fattori provocatori per la patologia in questione.

È anche importante ricordare che la relazione tra diabete e malattie cardiovascolari è reciproca. Poiché il diabete può essere causato da lesioni vascolari, anche la patologia del sistema cardiovascolare può essere una conseguenza dello sviluppo del diabete.

Tutte le possibili cause di disfunzione pancreatica (cancro, pancreatite, danni a tutti gli organi della secrezione interna) contribuiranno allo sviluppo del diabete nel corpo. In alcuni casi, la funzione pancreatica è compromessa a causa delle lesioni fisiche subite, che dovrebbero essere prese in considerazione nel trattamento e nella prevenzione della malattia in questione.

Malattie infettive

Qualsiasi processo infettivo, tra cui parotite, rosolia, varicella, epatite epidemica, influenza, aumenta il rischio di diabete nel corpo del paziente. Ogni infezione può agire come un meccanismo di innesco specifico, che porterà alla manifestazione di questa grave malattia. Nella maggior parte dei casi, la normale influenza non porta allo sviluppo del diabete, ma, con l'assistenza di ulteriori fattori aggravanti, può portare a disfunzione endocrina.

Questi fattori aggravanti comprendono sovrappeso, ereditarietà aggravata del diabete, cattiva alimentazione e così via.

In assenza di una storia familiare di casi di diabete, il rischio di sviluppare questa patologia durante il trasferimento di varie infezioni è significativamente inferiore rispetto a quelli i cui parenti soffrono di insulino-resistenza. La combinazione di diversi fattori provocatori può portare al fatto che la minima infezione può causare un processo irreversibile nel corpo e formare una malattia cronica.

Psicosomatici del diabete

Nella medicina moderna, un approccio sintomatico al trattamento del diabete non è l'unico possibile. La psicosomatica suggerisce di considerare lo sviluppo di questa patologia da un'angolazione diversa. Proviene dalla teoria dell'unità dei fattori mentali e fisici in una persona, che consente di identificare la dipendenza delle caratteristiche psicologiche della persona con l'insorgenza del suo diabete.

In studi speciali, specialisti in psicosomatici hanno rivelato che i seguenti stati psico-emotivi possono provocare l'insorgenza del diabete in un paziente:

  1. Depressione post-traumatica Dopo gravi sconvolgimenti psicologici, la depressione a lungo termine si sviluppa nella vita di una persona e la persona "rimane bloccata" sotto stress. Questo è lo stato naturale delle cose, se una persona è in grado di controllare i confini del dolore universale e sa quando è il momento ed è necessario lasciarlo. Il sistema endocrino durante tali periodi funziona al limite delle sue capacità, quindi in questa situazione la ghiandola tiroidea, il pancreas o le ghiandole surrenali vengono colpite, il che può portare allo sviluppo del diabete.
  2. La presenza di problemi irrisolti. Per anni accumulando, tali problemi trascinano il loro padrone in una fossa a forma di. La persona non può o non vuole risolverli una volta per tutte. Pertanto, la costante pazienza del coniuge alcolizzato, l'infedeltà influisce sulla normale funzione del pancreas. L'impatto particolarmente negativo su questo corpo ha una costante aspettativa del collasso e della fine scadente di qualsiasi evento che si sta verificando.
  3. Sensazione di ansia. Il corpo in ansia inizia a bruciare le riserve di zucchero più attivamente, mentre la produzione di insulina non può essere mantenuta allo stesso livello in quanto porta a un'interruzione ormonale. Questo spiega facilmente il fatto che molte persone sotto stress iniziano a consumare attivamente i dolci. A volte questa situazione dà origine all'abitudine di mangiare costantemente dolci, c'è una dipendenza psicologica. Allo stesso tempo, lo sviluppo del diabete mellito di secondo tipo con alterata produzione di insulina è del tutto possibile.

Ci sono alcune caratteristiche personali di una persona, che sono un prerequisito per lo sviluppo del diabete a qualsiasi età. Quindi, a rischio sono quelli che sono inclini all'obesità.

L'obesità ha spesso una base psicosomatica, come l'impressionabilità, sbalzi d'umore, ipersensibilità. Sono, di regola, persone di buon carattere, che sono comunque in grado di manipolare i loro vicini. Spesso i pazienti di questo tipo hanno bisogno di costante attenzione e comunicazione continua.

Cause del diabete nei bambini

Il principale fattore che può provocare il diabete di tipo 1 in un bambino è la predisposizione genetica. Pertanto, se ci sono casi di questo tipo di diabete in famiglia, il rischio di ammalarsi con altri membri della famiglia è maggiore di quello degli altri nella popolazione.Ma allo stesso tempo, l'eredità non è sufficiente per il diabete, per la sua manifestazione sono richiesti altri fattori provocatori di natura autoimmune dall'ambiente esterno. L'insulite linfocitica cronica con alterazioni distruttive delle cellule beta e carenza di insulina può spesso essere causata da virus di Coxsackie, Epstein-Barr, rosolia, parotite, morbillo, rotavirus, herpes, citomegalovirus, enterovirus e altre patologie.

Inoltre, se si verifica una predisposizione familiare nei bambini, l'effetto tossico di alcuni composti chimici, alcuni fattori nutrizionali, come l'alimentazione artificiale, l'alimentazione con latte vaccino, la dieta monocarbata di carboidrati e altri, lo stress e la chirurgia, possono innescare l'insorgenza della malattia.

Il gruppo a rischio per lo sviluppo del diabete comprende quei bambini il cui peso alla nascita ha superato i 4,5 chilogrammi, a cui è stata successivamente diagnosticata l'obesità, conducendo uno stile di vita inattivo, spesso affetto da raffreddore, affetto da varie reazioni allergiche.

Tutti i tipi di endocrinopatia (sindrome di Itsenko-Cushing, acromegalia, gozzo tossico diffuso, feocromocitoma), malattie pancreatiche come la pancreatite possono anche provocare lo sviluppo di forme sintomatiche o secondarie di diabete nei bambini piccoli.

I processi immunopatologici, ad esempio sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, periarterite nodosa, artrite reumatoide, possono provocare lo sviluppo del diabete di tipo 1 nell'infanzia. Anche l'associazione tra diabete mellito e sindromi genetiche (sindrome di Klinefelter, sindrome di Down, Prader-Willi, Lawrence-Moon-Barde-Beadle, Shereshevsky-Turner, atassia di Friedreich, Corea di Huntington e altri) non è rara nei bambini.

Cosa causa complicazioni ed esacerbazioni

La causa principale della formazione di complicanze nel diabete mellito è la scompenso prolungato, in cui si verifica un danno vascolare. Allo stesso tempo, sono interessati i letti micro e macrovascolari, seguiti dal verificarsi di insufficienza vascolare. A questo proposito, in medicina si ritiene che l'età delle navi di un paziente affetto da diabete sia di 10 anni più vecchia dell'età del passaporto.

È pericoloso che le complicanze del diabete si sviluppino lentamente, gradualmente e spesso - completamente inosservate dal paziente.

Per la prevenzione di questi processi nella medicina moderna, è stata trovata l'unica soluzione: la compensazione della qualità della malattia di base, che provoca comorbidità. Livelli adeguati di zucchero nel sangue, supportati dalla terapia del diabete, possono praticamente garantire l'assenza di gravi complicazioni irreversibili. Oltre alla necessità di misurare quotidianamente il livello di glucosio nel sangue, è necessario controllare il livello di emoglobina glicata almeno 1 volta al trimestre. Questo indicatore rifletterà il livello medio di zucchero nel sangue durante il periodo di studio, cioè per i 3 mesi precedenti.

Il diabete mellito viene trasmesso?

Molte persone pensano erroneamente che il diabete sia trasmesso attraverso la linea ereditaria. Questo non è del tutto vero. Esiste una predisposizione genetica alla malattia, ma senza concomitanti fattori esterni che provocano, potrebbe non manifestarsi mai.

Tra i principali fattori che possono influenzare positivamente la manifestazione del diabete, i medici chiamano la propensione a sovrappeso, eccesso di cibo, stress, ipertensione e aterosclerosi, alcolismo, interruzioni dei processi metabolici del corpo, sviluppo di varie malattie autoimmuni, malattie del pancreas, uso di una serie di farmaci farmacologici, forte fisico sovraccarico e riposo insufficiente per il corpo.

Inoltre, il diabete del primo tipo può verificarsi in un bambino in cui entrambi i genitori sono completamente sani e non soffrono di tale patologia. Ciò è dovuto al modello esistente di trasferimento della suscettibilità genetica attraverso la generazione - dalla nonna o dal nonno ai nipoti. Se parliamo della prevenzione del diabete di tipo 1, che si sviluppa a seguito della distruzione delle cellule beta del pancreas che producono insulina da parte del suo sistema immunitario, purtroppo attualmente la medicina non è in grado di prevenire questa malattia. Nel caso del diabete di tipo 2, è sufficiente conoscere i fattori che aumentano il rischio della malattia e cercare di fare tutto il possibile per eliminarli.

Autore dell'articolo:
Medvedeva Larisa Anatolevna

specialità: terapeuta, nefrologo.

Esperienza complessiva: 18 anni

Luogo di lavoro: Novorossijsk, centro medico "Nefros".

Istruzione: Anni 1994-2000. Accademia medica statale di Stavropol.

Formazione avanzata:

  1. 2014 - "Terapia" corsi di formazione avanzata a tempo pieno sulla base dell'Istituto di istruzione medica di bilancio statale di formazione professionale superiore "Kuban State Medical University".
  2. 2014 - Corsi di aggiornamento a tempo pieno "Nefrologia" sulla base dell'Università statale medica di Stavropol.
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