Malattia

Trattamento di Salmonellosi

Il trattamento della salmonellosi è un complesso di misure terapeutiche volte a combattere l'agente causale della malattia e i suoi sintomi clinici, che vengono effettuati secondo lo schema terapeutico sviluppato. L'agente eziologico della salmonellosi sono i batteri del genere Salmonella, il più comune dei quali è la Salmonella enteritidis gruppo D.

Questa malattia infettiva è una vera minaccia per gli adulti con sistema immunitario indebolito. Per gli anziani e i bambini, compresa la salmonellosi, è estremamente contagioso, quindi la maggior parte delle persone colpite viene curata negli ospedali di istituzioni mediche infettive.

I principali segni di infezione da salmonellosi sono coerenti con i sintomi di avvelenamento e intossicazione: la persona ha febbre, nausea e vomito, dopo un po 'c'è dolore all'addome e diarrea.

Farmaci per la salmonellosi

La terapia farmacologica è la base del trattamento dell'infezione. Il paziente dovrà assumere diversi gruppi di farmaci, tra cui farmaci antibatterici come trattamento etiotropico, farmaci per la reidratazione, farmaci disintossicanti, sorbenti, farmaci antidiarroici, antispasmodici e preparati enzimatici.

Il trattamento etiotropico della salmonellosi è necessario per le forme moderate e gravi, nonché per quelle generalizzate. Gli antibiotici del gruppo cefalosporina, i fluorochinoloni e gli agenti antimicrobici del gruppo nitrofurano, così come il batteriofago della salmonella, sono farmaci di scelta.

La terapia di reidratazione viene effettuata ingerendo soluzioni elettrolitiche come bevanda (reidron, glucosolan) e, nei casi più gravi, la terapia viene integrata con la somministrazione parenterale di soluzioni saline e soluzioni di glucosio.

Nel trattamento della disidratazione, viene anche prescritta una terapia di disintossicazione: il glucosio viene somministrato per via endovenosa al paziente, Rheopoliglukin.

Insieme all'assunzione di antibiotici, è importante introdurre nel regime di trattamento i fondi che ripristinano la flora intestinale, poiché soffre sia di salmonella che di farmaci etiotropici. Assegnato all'uso di probiotici - Linex, Hilak forte, Baktusubtila.

I sorbenti usati tradizionalmente nel trattamento della salmonellosi sono carbone attivo, Atoxil, Enterosgel, Neosmectin.

Per il supporto enzimatico del tratto digestivo, viene prescritta Pancreatina, Mezim Forte o Creonte.

Non è sempre consigliabile prescrivere farmaci antidiarroici, perché se la diarrea non è molto intensa, la sua frequenza non supera i 4-5 movimenti intestinali al giorno e la percentuale totale di perdita di liquidi non è superiore al 2-3% del peso corporeo del paziente, è meglio non interrompere processo di pulizia dell'intestino. È nell'intestino che si verifica il processo più attivo di riproduzione della salmonella e senza indicazioni appropriate è meglio non interferire con la loro rimozione naturale.

In presenza di dolori spastici nell'intestino, specialmente durante i movimenti intestinali, vengono utilizzati antispasmodici: Papaverina, No-spa, Spasmalgon.

Farmaci anti-salmonellosi
Nome del farmacoGruppo farmaceuticoAzione farmacologica
ceftriaxoneFarmaci antibatterici, altri antibiotici beta-lattamiciSi raccomanda la somministrazione endovenosa o intramuscolare. Il corso dura da 7 a 14 giorni.

Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione. Ha un'azione battericida, effettuata inibendo la sintesi delle pareti cellulari batteriche. Lo strumento è attivo contro un'ampia gamma di cocchi gram-positivi e letterali, anche contro la salmonella.

ciprofloxacinaAgenti antibatterici per uso sistemico, fluorochinoloniAssegnato per somministrazione orale.

La ciprofloxacina è un farmaco antimicrobico che colpisce il DNA girasi dei batteri e il processo di riproduzione del DNA batterico. Ha un effetto battericida sui microrganismi a riposo e sulla riproduzione.

TrisolSoluzioni per la correzione delle violazioni del bilancio idrico ed elettroliticoLa soluzione sostitutiva del plasma salino ha un effetto disintossicante, previene i coaguli di sangue, riduce l'ipovolemia, migliora la microcircolazione, aumenta la diuresi.
rehydronPreparazioni elettrolitiche con carboidrati. Formulazioni al sale per reidratazione oraleLo strumento accelera il ripristino del livello di potassio, sodio e altri oligoelementi che vengono eliminati dal corpo durante la diarrea e il vomito.
LinexAgenti microbici antidiarroiciI batteri dell'acido lattico nella composizione hanno un effetto locale nel tratto digestivo, combattendo con la disbiosi intestinale. Il farmaco è destinato al trattamento della diarrea e degli effetti degli antibiotici.
AtoxilchelantiHa un effetto di assorbimento, antimicrobico, disintossicante, assorbe tossine e allergeni dal tratto digestivo. Promuove il trasferimento di elementi tossici dal sangue e dalla linfa e la loro ulteriore rimozione dal corpo.
neosmectinFarmaci antidiarroici, enterosorbentiHa un effetto assorbente, stabilizza la barriera mucosa, aumentando la quantità di muco e migliorando le sue proprietà gastroprotettive contro l'acido cloridrico e la bile. Non ha alcun effetto diretto sulla motilità intestinale.
pancreatinaPreparazioni multienzimatiche per migliorare la digestioneIl farmaco migliora e facilita il processo di digestione di proteine, carboidrati e grassi, aiuta a migliorare l'assorbimento dei nutrienti nell'intestino tenue.

La dissoluzione si verifica nel duodeno, la sostanza agisce nel lume intestinale.

EnterofurilFarmaci antimicrobici per il trattamento delle infezioni intestinaliIl principio attivo nifuroxazide - un agente antimicrobico, antisettico intestinale. Blocca l'attività delle deidrogenasi, inibisce i processi di respirazione cellulare e la sintesi proteica nelle cellule microbiche. Riduce la produzione di tossine.
papaverinaIl farmaco usato nei disturbi digestivi funzionaliIl principio attivo allevia gli spasmi dei muscoli lisci della cavità addominale, del tratto urinario e della colica renale.

Dieta durante il trattamento

La nutrizione medica per la salmonellosi è un requisito obbligatorio che deve essere osservato in presenza di sintomi di danno all'apparato digerente - diarrea, dolore, nausea. Tutto il cibo che entra nel corpo, dovrebbe essere l'effetto più delicato sulla mucosa e sullo stomaco intestinali. Per questa malattia, la dieta n. 4 di Pevzner è adatta, la cui essenza è quella di fornire al corpo sostanze nutritive essenziali, senza causare stress sull'intestino e non consentendogli di fermentare i processi. L'alimentazione dietetica secondo le regole della tabella numero 4 è prescritta al paziente dal primo giorno di trattamento e, successivamente, dopo il suo recupero, deve attenersi alla tabella numero 13 per 2-4 settimane.

Tutti i piatti sono cotti a vapore o bolliti, masterizzati o macinati allo stato liquido e semiliquido. I pasti si basano sul principio della frammentazione, dovrebbero essere 4-5 pasti in piccole porzioni. Inoltre, assicurati di bere 2-3 litri di liquido al giorno.

Questi alimenti sono esclusi dalla dieta:

  • cibi affumicati, condimenti, pasti in salamoia e spuntini;
  • sottaceti;
  • carne grassa, pesce, salsicce e cibi in scatola;
  • qualsiasi pasticceria, confetteria, zucchero, miele, cioccolato;
  • pane fresco, soprattutto scuro;
  • uva, prugne, pere, agrumi;
  • verdure dalla consistenza ruvida: ravanello, legumi, ravanelli, cetrioli, cavoli di qualsiasi varietà;
  • latte intero in qualsiasi forma;
  • cibi grassi;
  • cereali, pesanti per la digestione: mais, miglio, orzo, orzo;
  • caffè, cacao, bevande zuccherate gassate, alcool.

È necessario porre l'accento sul menu sul cibo, che richiede uno sforzo minimo dal tratto digestivo per la digestione, nonché su prodotti che riducono l'infiammazione.

Quando è consentito l'uso della salmonellosi:

  • mele e banane, mele cotte;
  • patate, carote in forma bollita, cotte come purè di patate;
  • mirtilli, mirtilli rossi, che rafforzano il sistema immunitario;
  • varietà a basso contenuto di grassi di pesce e carne sotto forma di polpette di vapore e polpette;
  • anguria;
  • cracker bianchi;
  • brodo di pollo leggero, zuppe di verdure e viscidi;
  • semola, riso, grano saraceno.

Puoi bere acqua minerale non gassata, tè verde, gelatina e composte di frutta.

Rimedi popolari

Le ricette della medicina tradizionale per la salmonellosi possono essere utilizzate solo in consultazione con il medico. L'infezione da Salmonella è una malattia grave che, se si scelgono metodi sbagliati, può essere fatale, pertanto il trattamento medico convenzionale dovrebbe essere la base del trattamento e, oltre al trattamento etiotropico, per alleviare alcuni dei sintomi e manifestazioni dell'infezione, è possibile applicare il trattamento tradizionale.

La calendula e la camomilla sono agenti antinfiammatori noti da tempo per la mucosa degli organi interni. L'infusione di fiori di calendula ha un effetto disinfettante, detergente e antinfiammatorio. Viene preparato come segue: un cucchiaino di materie prime secche viene preparato in un bicchiere di acqua bollente e mezzo bicchiere di infuso viene bevuto 2 volte al giorno.

Medicinale di camomilla preparato con acqua al ritmo di un cucchiaio di fiori in un bicchiere d'acqua. Il brodo viene fatto bollire per 5 minuti, quindi, rimuovendo dal fuoco, lasciare in infusione per 4 ore. Dopo che il brodo viene filtrato attraverso un doppio strato di garza, bere 4 volte al giorno, 2 cucchiai dopo i pasti.

Piantaggine - una pianta medicinale che ha eccezionali proprietà curative. L'infuso di piantaggine è fatto con foglie tritate secche. Su un bicchiere di acqua bollente aggiungere un cucchiaio di materie prime, lasciare il bicchiere chiuso per 10 minuti. L'infusione viene bevuta dopo che si raffredda, a piccoli sorsi, fino a 3 volte al giorno.

Nel trattamento della salmonellosi utilizzare anche la ciliegia e la fragola. I frutti della ciliegia di uccello vengono aggiunti a un bicchiere di acqua bollente, messi in un bagno di vapore per 20 minuti, quindi la medicina viene rimossa dal bagno, raffreddata e filtrata. Mezzo bicchiere viene bevuto mezz'ora prima dei pasti.

Un brodo di fragole viene preparato nel modo seguente: le foglie fresche della pianta vengono versate con acqua bollita fredda per 6-9 ore. Tsedyat di medicina pronta. Il giorno puoi prendere fino a 2 bicchieri di fondi, mezzo bicchiere prima dei pasti.

Come vengono trattati in ospedale

Il trattamento per la salmonellosi si verifica nel reparto malattie infettive.

Prima di tutto, dopo il ricovero in ospedale, il medico curante valuta le condizioni del paziente e decide se è necessaria una procedura di lavaggio gastrico. Ciò è rilevante solo all'inizio della malattia, all'inizio dei primi sintomi, per rimuovere i detriti alimentari dalla Salmonella infettati dal tratto digestivo.

La lavanda gastrica viene eseguita utilizzando un catetere di gomma e una tazza Esmarch.

Per il lavaggio è necessario preparare 2-3 litri di soluzione di soda a una concentrazione del 2%, con una temperatura di 18-20 gradi.

Indossano un grembiule di gomma sul paziente, lo fanno sedere o lo appoggiano su un fianco. L'estremità arrotondata della punta del tubo è imbrattata di vaselina e iniettata sulla radice della lingua. Il paziente deve ingoiare il movimento per spingere la punta con un tubo di gomma (sonda) nell'esofago. Quando la sonda viene inserita nello stomaco, il suo contenuto deve essere rimosso attraverso un tubo: viene inserito un imbuto di vetro sulla sonda, che scende al di sotto del livello dello stomaco e vi vengono versati 500 ml di liquido per il lavaggio. Quindi l'imbuto viene sollevato sopra il livello dello stomaco e i lavaggi insieme al contenuto dello stomaco vengono lavati nel bacino. La procedura viene ripetuta fino a quando i lavaggi non sono puliti.

Successivamente, il paziente viene indirizzato alla consegna di esami del sangue, bakposev, ultrasuoni della cavità addominale. Secondo i risultati, gli viene prescritto un trattamento, sviluppa un regime terapeutico. Anche prima di ricevere i risultati del test, nelle prime 2-4 ore di permanenza del paziente in ospedale, è necessario iniziare l'introduzione di preparati per la reidratazione, soluzioni (flebo endovenosa o orale) per garantire il rifornimento di liquidi e sali persi, normalizzare l'equilibrio idrico-salino, rimuovere le tossine dal corpo. Regidron, Oralit, Glukosolan vengono somministrati per via orale, Trisol, Gemodez, Acesol, Chlosol, Quartasol vengono somministrati per via endovenosa.

Per normalizzare il processo digestivo, è necessario introdurre nel regime di trattamento preparati enzimatici come Festala, Holensim, Mezim forte, Pancreatina. Inoltre, è necessario utilizzare strumenti che legano e rimuovono le tossine dal corpo: Smektu, Enterosgel, Enterodez.

L'opportunità di prescrivere antibiotici in ciascun caso particolare di trattamento è decisa dal medico curante. Si ritiene che se la malattia non ha una forma generalizzata, gli antibiotici non possono essere utilizzati, poiché il corpo è in grado di far fronte al patogeno da solo. Se l'agente patogeno passa dal tratto digestivo ad altri organi e tessuti, al paziente vengono prescritti i farmaci elencati sopra i gruppi antibatterici e antimicrobici.

Come combattere a casa

Va notato che anche se il decorso della malattia può essere caratterizzato come un polmone, i malati dovrebbero assolutamente consultare un medico, sottoporsi a test, ottenere consigli sul trattamento. L'autotrattamento a casa è inaccettabile, poiché può causare la morte di una persona a causa di disidratazione o shock tossico infettivo. Particolarmente attentamente è necessario trattare l'uso indipendente di antibiotici per bambini e persone con un corpo indebolito.

Pronto soccorso

Di solito la malattia si sviluppa rapidamente. Il periodo di incubazione dura in media 12-24 ore, dopo di che lo stato di salute si deteriora in modo significativo - prima aumentano la temperatura, compaiono nausea e vomito, seguiti da diarrea e disidratazione. Cosa fare in questi casi prima dell'arrivo dell'ambulanza?

Prima di tutto, se il paziente ha il vomito, è meglio non provare a fermarlo - quindi il corpo cerca di sbarazzarsi di salmonella e tossine.

È importante iniziare a prendere gli assorbenti non appena il vomito è finito. A tal fine, somministrare al paziente Atoxil, carbone attivo, Enterosgel. Il liquido perso deve essere riempito con una bevanda di una soluzione di Regidron o tè verde, acqua minerale non gassata, decotti di erbe medicinali. È necessario bere almeno 1 litro di liquido in un'ora e mezza, a seconda del volume degli escrementi, spesso in piccole porzioni.

Fino a quando un paziente non viene esaminato da un medico e l'inizio del primo miglioramento, non deve essere somministrato cibo al bambino o all'adulto. I bambini piccoli ricevono solo acqua pulita.

Anche se dopo alcune ore il paziente ha qualche miglioramento, non puoi rimanere a casa: devi sempre consultare un medico per determinare la causa della malattia e valutare la gravità delle condizioni del paziente.

Recupero dalla disidratazione

La lotta contro la disidratazione viene condotta al fine di gravi processi metabolici negli organi e nei tessuti del corpo. Il trattamento viene effettuato prendendo soluzioni saline e acque minerali. In farmacia puoi acquistare Regidron, Citroglukosolan o Oralit, nonché acque medicinali da tavola minerale (puoi berle solo dopo che il gas è completamente esaurito).

Puoi preparare una soluzione a casa: vengono presi 20 g di glucosio e 1,5 cloruro di sodio per litro d'acqua.

Composta e bacio preparati con albicocche secche, uva passa, mirtilli, rosa canina e mirtilli rossi possono essere somministrati a bambini di età superiore ai 3 anni e agli adulti.Nella composta finita, assicurati di aggiungere mezzo cucchiaino di soda e sale per ricostituire le riserve perse di minerali. Tre sorsi della bevanda dovrebbero essere bevuti ogni 5 minuti, aumentando gradualmente il volume del liquido. Lo zucchero e il miele nelle bevande non sono raccomandati.

Caratteristiche del trattamento nei bambini

In effetti, il trattamento dei bambini con salmonellosi si basa sugli stessi principi della terapia per adulti.

Prima di tutto, il bambino deve essere mostrato al medico. Prima che ciò accada, fornire riposo a letto e un costante rifornimento del fluido perso con soluzioni saline, acqua minerale, tè, composte.

È meglio non mangiare, anche se è improbabile che il bambino stesso si lamenti della fame. In presenza di alte temperature, è consentito somministrare Panadol o un altro agente antipiretico prima dell'arrivo del medico.

Sarà abbastanza difficile nutrire il bambino nello stato di salmonellosi acuta, quindi è necessario chiamare un'ambulanza ai primi segni della malattia e prima dell'arrivo dei medici è più spesso applicare sul torace o aggiungere acqua bollita.

Inoltre, dopo l'esame, viene sviluppato uno schema di trattamento farmacologico che, come negli adulti, include la somministrazione di antibiotici, adsorbenti, farmaci antidiarroici, enzimi e agenti antimicrobici.

Tempo di trattamento

A seconda di ciò che la corrente prende la malattia, la durata del trattamento ha termini diversi. Quindi, ad esempio, la forma gastritica localizzata raramente si manifesta rapidamente, ovvero letteralmente in 2-4 giorni, il paziente inizia a sentirsi meglio. Le varianti gastroenterocolitiche e gastroenteriche della malattia vengono trattate più a lungo - di solito il periodo di recupero è di almeno una settimana.

Per quanto riguarda le forme generalizzate, vale a dire tifo e settico, la durata del trattamento in ciascun caso è diversa, ma i medici dicono almeno 3 settimane prima del momento in cui il paziente può essere chiamato guarito. Non dovremmo dimenticare il tempo di recupero dopo la malattia: va da 2-3 settimane a diversi mesi.

La salmonellosi settica, che tende a diventare cronica, viene trattata più a lungo. In questo caso, possiamo parlare di 3 mesi di trattamento e altro ancora.

La salmonellosi può passare senza trattamento

La questione se l'infezione può passare da sola, senza intervento medico, confonde qualsiasi medico. Se parliamo dei sintomi della malattia, se si manifesta in una forma lieve e il corpo del malato è abbastanza forte, la sua immunità funziona bene, ad esempio, puoi fare a meno di assumere agenti antimicrobici e antibiotici. Tuttavia, senza ricostituire e correggere il bilancio idrico-salino, senza rimuovere le tossine e normalizzare la flora intestinale, la condizione di una persona dopo la salmonellosi può difficilmente essere definita recupero. Forme lievi di infezione possono trasformarsi in un decorso generalizzato, in una forma cronica, causare pericolose e persino incompatibili con conseguenze sulla vita. E anche se il patogeno stesso muore senza trattamento, sarà estremamente difficile per il corpo umano recuperare da solo. Inoltre, non si sa esattamente in che modo l'infezione trasferita influirà in futuro sui sistemi cardiovascolare, nervoso e digestivo.

Per quanto riguarda le forme moderate e gravi, senza trattamento possono solo portare a complicazioni, shock tossici, disidratazione, coma, ma non al recupero del paziente.

Nonostante il fatto che il tasso di mortalità tra i pazienti con salmonellosi non sia il massimo, non dovresti sperare in un risultato favorevole senza l'intervento dei medici, ed è meglio cercare immediatamente aiuto.

Medico curante

Chi contattare con salmonellosi? Di solito, se la vittima ha un grave deterioramento della salute e viene chiamata ambulanza, il team porta il paziente in un ospedale per malattie infettive. Infezionisti prendono parte al trattamento in ospedale, se necessario, un gastroenterologo, pediatra, allergologo.

Quando si auto-riferisce a un medico, prima di tutto, il paziente verrà indirizzato a un medico di famiglia o al medico di famiglia per un esame generale e trasferirà già il paziente a uno specialista in malattie infettive e un gastroenterologo.

Per il trattamento della salmonellosi di qualsiasi forma dovrebbe consultare un medico per la diagnosi, valutare la gravità delle condizioni del paziente e la nomina di un trattamento adeguato. La terapia contro l'infezione da Salmonella è di natura complessa e comprende farmaci che agiscono direttamente sul patogeno, oltre a mezzi di ripristino e compensazione, cibo delicato terapeutico per il paziente.

Autore dell'articolo:
Medvedeva Larisa Anatolevna

specialità: terapeuta, nefrologo.

Esperienza complessiva: 18 anni

Luogo di lavoro: Novorossijsk, centro medico "Nefros".

Istruzione: Anni 1994-2000. Accademia medica statale di Stavropol.

Formazione avanzata:

  1. 2014 - "Terapia" corsi di formazione avanzata a tempo pieno sulla base dell'Istituto di istruzione medica di bilancio statale di formazione professionale superiore "Kuban State Medical University".
  2. 2014 - Corsi di aggiornamento a tempo pieno "Nefrologia" sulla base dell'Università statale medica di Stavropol.
Altri articoli dell'autore

Guarda il video: Come scegliere le uova. rischi di salmonella da uova di allevamento in gabbia, i pro delle uova bio (Gennaio 2020).

Loading...